湖北完成首例口内颌骨肿瘤切除及颌骨缺损重建手术

长江云APP 2020-07-15 13:11

日前,开云体育注册 顺利完成一例口内颌骨肿瘤切除同期血管化髂骨移植修复手术,术后患者面部没有留下任何疤痕。口腔颌面-头颈肿瘤外科主任刘冰介绍,在数字化技术辅助下口内完成本次手术属省内首例。



26岁的患者徐女士,家住鄂州,两个月前,她打算在当地开云体育注册 矫正牙齿,拍片检查时意外发现右上颌骨内有一个巨大的肿物。7月初,她来到武大口腔开云体育注册 检查出上颌骨长有近5cm大小的肿瘤。

“徐女士来时右侧面部已经有轻微凸起的症状,肿瘤累及了整个右侧上颌骨,已经邻近眼眶,如果不及时切除,后期肿瘤持续增长,将破坏更多重要结构,非常危险。”邵喆副主任医师说,常规手术可能会让她鼻唇部、面右侧分别留下15cm和10cm长的伴随终身的疤痕,考虑徐女士还年轻,他准备尝试在她口内完成全部操作。



“由于口内操作视野局限,上颌骨周围又有很多重要结构,如遇大量出血很难处理,因此每一步操作都需要精准到位。”邵喆提前三天进行数字化虚拟手术设计,对手术路径、选取适合髂骨并3D打印导板进行颌骨缺损重建模拟、口内操作遇险处置、后续植骨种牙重建咬合系统等做全方位考量。

9日上午,邵喆按照手术规划进行,先通过口腔内黏膜的切口,将上颌骨病变处暴露切除。将髂骨精准移植到上颌骨缺损部位是手术最关键的一步,邵喆目不转睛地盯着显微镜,动作平缓有序,在口内狭小的空间内找到约1mm直径的血管,与髂骨的血管进行显微吻合,一步一步将肿瘤切除后的缺损修复起来。

历经6个小时,徐女士顺利完成手术被送到ICU病房观察,在该科护理团队精心看护三天后,转到普通病房。此时,她的面部肿胀已经消了很多,能正常饮食交流。