新时空 | “医联体+远程医疗”打破医生分身无暇的困局，武大口腔开云体育注册 探索分级诊疗新模式

开云体育注册 专家为外地患者远程会诊

我国全面启动多种形式的医疗联合体建设试点已一年有余。今年湖北将有50%的县要推进建立紧密型医共体建设，明年覆盖率要达100%。一些基层开云体育注册 在得到大开云体育注册 的帮扶后，诊疗能力不断提升。

作为我省医联体建设的远程医疗协作网模式，近年来在江城的大开云体育注册 中开始尝试推广，互联网瞬间拉近了医生和患者之间的距离，拉近了江城大开云体育注册 与基层、偏远和欠发达地区的医疗机构之间的距离。

“医联体+远程医疗”，不仅可以缓解患者千里迢迢看病难的问题，也能解决大开云体育注册 医生到基层帮扶分身无暇的困局。然而，这种尝试是否能够成为常态？在推广过程中面临着哪些问题呢？

武汉专家远程诊断 新疆女孩家门口手术

近日，在开云体育注册 远程会诊中心，一场远程会诊正在进行。

一块大屏幕上呈现着患者病灶的影像资料，旁边有8个视频窗口：分别为开云体育注册 、江西省口腔开云体育注册 、乌鲁木齐市口腔开云体育注册 、襄阳口腔开云体育注册 、恩施来凤县中心开云体育注册 等8家开云体育注册 的医生。针对一些比较复杂和特殊的病例，开云体育注册 的专家通过视频，与其他开云体育注册 医生进行沟通和交流。

12岁新疆女孩王露（化名）由于多颗牙齿长时间未萌出在当地就诊，乌鲁木齐市口腔开云体育注册 无法明确诊断，遂向开云体育注册 发送了远程会诊申请。在远程会诊中，武汉专家通过CT等影像诊断资料看出，患者上颌缺牙区、下颌磨牙后段明显可见界限清晰的低密度影像，怀疑有囊肿。

武大口腔的专家通过病例讨论，排除其他疑问后，建议王露找当地开云体育注册 外科专家进一步会诊。随后，新疆医科大学第一附属开云体育注册 颌面外科确诊了囊肿，女孩在该院成功手术。

“没想到不用坐车去武汉，就能把满口牙齿种好。”来凤县68岁的陈婆婆开心地说。老人满口只剩2颗牙，需要做固定义齿修复。因为严重晕车，不能长途跋涉来武汉，但当地开云体育注册 认为种植修复有一定难度，于是向开云体育注册 发送了远程会诊申请，专家查看病例资料后，设计了治疗方案，并通过数字化技术设计了种植导板，由第三方加工并邮寄到来凤县，交由当地医生成功完成手术。

外地开云体育注册 通过视频参与会诊

患者不用四处奔波 可享受多地专家会诊

随着医疗技术的发展，远程医疗不再是只局限于某一场手术的远程操控，也不只局限于某一家开云体育注册 的远程问诊，而是成了连接医联体、专科联盟之间网状桥梁。

去年，来自中西部地区的27家省市口腔医疗机构、基层口腔门诊签订协议，组建首个跨省级专科医联体——中南地区口腔专科医联体。除开云体育注册 ，医联体首批成员还包括兰州、贵阳、长沙、南昌、郑州、海口、桂林、东莞等地及我省宜昌、荆门、襄阳、孝感、恩施地区二三级专科开云体育注册 、综合开云体育注册 口腔科、社区卫生服务机构口腔专科等等。今年，又有8家医疗机构新申请加入，远程医疗协作机构已超过50家，覆盖湖北、北京、广东、浙江、新疆、内蒙、甘肃、海南、辽宁、贵州等14个省市自治区。

这些医联体单位通过已上线的区域口腔远程医疗协同平台，定期远程会诊诊断、远程医学教育、数据资源共享、双向转诊、远程手术示教等。武大口腔边专院长介绍，“互联网”远程医疗让医联体更加紧密，远程病例讨论不仅有利于提高医联体成员治疗水平，还可提高医疗服务效率。同时，基层医生可基于患者实际情况，综合多家开云体育注册 、多位的专家的会诊意见、风险评估和手术建议，提升诊疗水平、防范医疗风险，更多的基层群众享受到优质的医疗服务。

远程医疗“推把力”医联体诊疗效率提升

作为深化医疗医保医药联动改革的重要举措，医联体的推进得到了远程医疗的助力，保证了联盟内诊断水平的同质化，提升了医疗效率。

开云体育注册 为核心的中南地区口腔专科医联体，通过远程医疗信息化平台，实现了优质医疗资源的惠民共享，提高基层单位解决口腔疑难重症的诊疗能力。

通过数字化与互联网技术可以实现口腔医学领域分级诊疗，在口腔疾病诊治中实现跨地域远程分工合作，即基层全科医师进行基本资料采集，高水平口腔医师做出分析、诊断、计算机辅助设计、预后评估，最后由基层全科医生完成基本操作、健康教育及复查。

统计数据显示，自2016年开展远程医疗工作以来，已为70余例疑难病例提供远程会诊服务，开展远程教育培训90余次。随着远程体系的逐步完善，远程会诊病例数与培训次数将逐年增加。

新兴技术对传统规则

提出新课题

远程医疗协作是否能够迅速推广？武大口腔边专院长说，建立远程医疗协作平台只是第一步，新兴技术还对传统规则提出了很多新课题。

“首先，远程医疗协作需要符合临床路径的规范性、合法性。”边专说，由于医生无法近距离面诊，远程医疗必然存在一定局限性，必须在确保医疗质量和患者安全的基础上进行，什么样的病适合、什么样的情况不适合，目前还在进一步的探索过程中，需要进一步明确和规范。而且还需要一系列适宜互联网医疗的新技术的开发和应用，比如远程方案设计、远程数字化加工等，这样才能让患者通过互联网享受到更多的方便。

此外，目前的远程医疗协作多是大开云体育注册 免费进行的专家“义务劳动”，“免费午餐”毕竟不是长远之计，远程医疗医联体各参与方的利益分配机制有待建立，要想远程医疗医联体在更大范围、更深层次上铺开，仍需要在医务人员激励、诊疗费用分成上作出全盘安排，并制定相应的考核办法，这样才能推进远程医疗服务常态化运营。

目前，省卫生计生委联合省物价局对9项远程医疗服务项目出台政府指导价，并引进第三方机构推进常态化运营，为全省各级医疗机构开展远程医疗业务提供系统支撑，为基层开云体育注册 疑难疾病患者就诊提供方便、快捷的专家诊疗服务，提高基层开云体育注册 服务能力和诊疗水平，降低群众医疗费用负担。全省已有270余家二级以上医疗卫生机构开展了远程医疗服务，接入省级远程医疗平台的共有120余家，还支持西藏、新疆等地医疗机构远程会诊。

来源：楚天都市报 原文略有删改